Ano ang Psoriasis? Mga Sintomas at Paraan ng Paggamot

Ano ang Psoriasis?

Ang psoriasis, na kilala rin bilang psoriasis, ay isang talamak at walang lunas na sakit at nakikita sa rate na humigit-kumulang 1-3% sa buong mundo. Bagaman madalas itong nagsisimula sa thirties, maaari itong mangyari sa anumang edad mula sa kapanganakan. Mayroong family history sa 30% ng mga kaso.

Sa psoriasis, ang ibat ibang antigens ay nilikha ng mga selula sa balat. Ang mga antigen na ito ay gumaganap ng isang papel sa pag-activate ng immune system. Ang mga aktibong immune cell ay bumalik sa balat at nagiging sanhi ng paglaganap ng cell at ang nagresultang pagbuo ng mga plake na partikular sa psoriasis sa balat. Samakatuwid, ang psoriasis ay isang sakit na nabubuo ng katawan laban sa sarili nitong mga tisyu. Ang ganitong mga karamdaman ay inuri bilang mga sakit na autoimmune.

Sa mga pasyente ng psoriasis, ang mga T lymphocyte cells ng immune system ay isinaaktibo at nagsisimulang maipon sa balat. Matapos ang akumulasyon ng mga selulang ito sa balat, ang siklo ng buhay ng ilang mga selula ng balat ay bumibilis at ang mga selulang ito ay bumubuo ng istruktura ng mga matitigas na plake. Ang psoriasis ay nangyayari bilang resulta ng proseso ng paglaganap ng mga selula ng balat na ito.

Ang mga selula ng balat ay ginawa sa malalim na mga layer ng balat, dahan-dahang tumataas sa ibabaw, at pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, nakumpleto nila ang kanilang ikot ng buhay at nahuhulog. Ang ikot ng buhay ng mga selula ng balat ay tumatagal ng humigit-kumulang 1 buwan. Sa mga pasyente ng psoriasis, ang siklo ng buhay na ito ay maaaring paikliin ng hanggang ilang araw.

Ang mga cell na kumpletuhin ang kanilang ikot ng buhay ay walang oras na bumagsak at magsimulang mag-ipon sa ibabaw ng bawat isa. Ang mga sugat na nangyayari sa ganitong paraan ay maaaring lumitaw bilang mga plake, lalo na sa magkasanib na bahagi, ngunit gayundin sa mga kamay, paa, leeg, ulo o balat ng mukha ng pasyente.

Ano ang Nagiging sanhi ng Psoriasis?

Ang pinagbabatayan na sanhi ng psoriasis ay hindi pa tiyak na inihayag. Binibigyang-diin ng mga kamakailang pag-aaral ang ideya na ang mga kadahilanang nauugnay sa genetic at immune system ay maaaring magkasanib na epektibo sa pag-unlad ng sakit.

Sa psoriasis, na isang kondisyong autoimmune, ang mga selula na karaniwang lumalaban sa mga dayuhang mikroorganismo ay gumagawa ng mga antibodies laban sa mga antigen ng mga selula ng balat at nagiging sanhi ng mga katangiang pantal. Ipinapalagay na ang ilang mga kadahilanan sa kapaligiran at genetic ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng mga selula ng balat na mas mabilis na muling bumubuo kaysa sa normal.

Ang pinakakaraniwan sa mga nag-trigger na salik na ito ay:

• Impeksyon sa lalamunan o balat
• Malamig at tuyong kondisyon ng klima
• Saliw ng ibat ibang mga sakit sa autoimmune
• Mga trauma sa balat
• Stress
• Paggamit ng tabako o pagkakalantad sa usok ng sigarilyo
• Labis na pag-inom ng alak
• Pagkatapos ng mabilis na paghinto ng mga gamot na nagmula sa steroid
• Pagkatapos gumamit ng ilang gamot na ginagamit sa paggamot sa presyon ng dugo o malaria

Sa tanong kung nakakahawa ang psoriasis, maaaring ibigay ang sagot na ang sakit na ito ay maaaring mangyari sa sinuman at walang bagay na kumakalat sa pagitan ng mga tao. Ang isang kasaysayan ng pagsisimula ng pagkabata ay maaaring makita sa isang-katlo ng mga kaso.

Ang pagkakaroon ng family history ay isang mahalagang kadahilanan sa panganib. Ang pagkakaroon ng sakit na ito sa malapit na miyembro ng pamilya ay maaaring magresulta sa mas mataas na pagkakataon ng isang tao na dumaranas ng psoriasis. Ang genetically inherited psoriasis ay nakita sa humigit-kumulang 10% ng mga indibidwal sa panganib na grupo. Sa 10% na ito, 2-3% ang nagkakaroon ng psoriasis.

Ang ibat ibang mga pag-aaral ay nagsiwalat na maaaring mayroong 25 ibat ibang mga rehiyon ng puso na nauugnay sa panganib ng psoriasis. Ang mga pagbabago sa mga rehiyon ng gene na ito ay maaaring mag-trigger ng mga T cell na kumilos nang iba kaysa sa normal. Ang mga pantal sa anyo ng pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, pagbilis ng cell cycle at balakubak ay nangyayari sa balat na sinalakay ng mga T cells.

Ano ang mga Sintomas at Uri ng Psoriasis?

Ang psoriasis ay may talamak na kurso at karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng mga plake sa balat at balakubak. Ang sakit ay karaniwan sa isang-kapat ng mga kaso. Ang kusang paggaling ay bihira, ngunit sa ilang mga kaso, ang mga panahon ng pagpapatawad at paglala ay maaaring mangyari. Ang stress, alkohol, viral o bacterial na impeksyon ay maaaring magdulot ng mga flare-up. Ang paggamit ng tabako ay kabilang din sa mga salik na maaaring magpalala ng sakit.

Karamihan sa mga pasyente ay may pangangati pati na rin ang mga plaka sa balat. Sa karaniwang sakit, maaaring may kahirapan sa pagpapanatili ng temperatura ng katawan, panginginig, panginginig, at pagtaas ng pagkonsumo ng protina. Sa ilang mga kaso, maaaring magkaroon ng rayuma dahil sa psoriasis. Sa rayuma na may kaugnayan sa psoriasis, maaaring mangyari ito sa pulso, daliri, tuhod, bukung-bukong at leeg. Sa mga kasong ito, mayroon ding mga sugat sa balat.

Ang mga sintomas ng psoriasis ay maaaring lumitaw kahit saan sa katawan, ngunit kadalasang nangyayari sa mga tuhod, siko, anit at genital area. Kapag naganap ang psoriasis sa mga kuko, maaaring mangyari ang maliliit na hukay, dilaw-kayumangging kulay at pagpapakapal ng kuko.

Ang psoriasis ay may ibat ibang anyo depende sa uri ng mga sugat sa balat:

• Plaque psoriasis

Ang plaque psoriasis, o psoriasis vulgaris, ay ang pinakakaraniwang subtype ng psoriasis at bumubuo ng humigit-kumulang 85% ng mga pasyente. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kulay-abo o puting mga pantal sa makapal na pulang plaka. Ang mga sugat ay kadalasang nangyayari sa mga tuhod, siko, rehiyon ng lumbar at anit.

Ang mga sugat na ito, na nag-iiba sa laki mula 1 hanggang 10 sentimetro, ay maaaring umabot sa sukat na sumasaklaw sa isang bahagi ng katawan sa ilang tao. Ang trauma na dulot ng mga pagkilos tulad ng pagkamot sa buo na balat ay maaaring mag-trigger ng pagbuo ng mga sugat sa lugar na iyon. Ang sitwasyong ito, na tinatawag na Koebner phenomenon, ay maaaring magpahiwatig na ang sakit ay aktibo sa sandaling iyon.

Ang pagtuklas ng punctate bleeding sa mga sample na kinuha mula sa mga sugat sa mga pasyente ng plaque psoriasis ay tinatawag na Auspitz sign at mahalaga para sa klinikal na diagnosis.

• Guttate Psoriasis

Ang guttate psoriasis ay bumubuo ng mga sugat sa anyo ng maliliit na pulang bilog sa balat. Ito ang pangalawang pinakakaraniwang psoriasis subtype pagkatapos ng plaque psoriasis at naroroon sa humigit-kumulang 8% ng mga pasyente. Ang guttate psoriasis ay may posibilidad na magsimula sa pagkabata at kabataan.

Ang mga nagresultang sugat ay maliit, magkahiwalay at hugis-drop. Ang mga pantal, na nangyayari nang mas madalas sa puno ng kahoy at mga paat kamay, ay maaari ding lumitaw sa mukha at anit. Ang kapal ng pantal ay mas mababa kaysa sa plaque psoriasis, ngunit maaari itong lumapot sa paglipas ng panahon.

Maaaring may ibat ibang mga kadahilanan na nagpapalitaw sa pagbuo ng guttate psoriasis. Ang mga impeksyon sa lalamunan ng bakterya, stress, pinsala sa balat, impeksyon at ibat ibang mga gamot ay kabilang sa mga salik na ito na nagpapalitaw. Ang pinakakaraniwang kadahilanan na nakita sa mga bata ay ang mga impeksyon sa upper respiratory tract na dulot ng streptococcus bacteria. Ang guttate psoriasis ay ang anyo ng psoriasis na may pinakamahusay na pagbabala sa lahat ng mga subtype.

• Pustular Psoriasis

Ang pustular psoriasis, isa sa mga malubhang anyo ng psoriasis, ay gumagawa ng mga pulang pustules, gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan. Maaaring mangyari ang mga sugat sa maraming bahagi ng katawan, kabilang ang mga nakahiwalay na bahagi tulad ng mga palad ng mga kamay at paa, at maaaring umabot sa mga sukat na sumasakop sa isang malaking lugar. Ang pustular psoriasis, tulad ng iba pang mga subtype, ay maaaring makaapekto sa magkasanib na bahagi at maging sanhi ng balakubak sa balat. Ang mga nagresultang pustular lesyon ay nasa anyo ng puti, puno ng nana na mga paltos.

Sa ilang mga tao, ang panahon ng pag-atake kung saan nangyayari ang mga pustules at ang panahon ng pagpapatawad ay maaaring sumunod sa bawat isa nang paikot. Sa panahon ng pagbuo ng pustules, ang tao ay maaaring makaranas ng mga sintomas tulad ng trangkaso. Ang lagnat, panginginig, mabilis na pulso, panghihina ng kalamnan at pagkawala ng gana ay kabilang sa mga sintomas na maaaring mangyari sa panahong ito.

• Intertriginous Psoriasis

Ang subtype na ito ng psoriasis, na tinatawag ding flexural o inverse psoriasis, ay karaniwang nangyayari sa balat ng dibdib, kilikili at singit kung saan natitiklop ang balat. Ang mga resultang sugat ay pula at makintab.

Sa mga pasyente na may intertriginous psoriasis, ang isang pantal ay maaaring hindi mangyari dahil sa kahalumigmigan sa mga lugar kung saan lumilitaw ang mga sugat. Ang pag-iingat ay dapat gawin dahil ang kundisyong ito ay maaaring malito sa bacterial o fungal disease sa ilang mga tao.

Ang mga indibidwal na may psoriasis na ito ay natagpuang sinamahan ng ibat ibang mga subtype sa ibang bahagi ng katawan. Ang pag-iingat ay dapat gawin dahil ang mga sugat ay maaaring lumala sa alitan.

• Erythrodermic Psoriasis

Ang erythrodermic psoriasis, na kilala rin bilang exfoliative psoriasis, ay isang bihirang subtype ng psoriasis na bumubuo ng mga sugat na parang paso. Ang sakit na ito ay maaaring sapat na malubha upang mangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang mahinang kontrol sa temperatura ng katawan ay isa sa pinakamahalagang dahilan ng pagpapaospital sa mga naturang pasyente.

Sa erythrodermic psoriasis, na maaaring sumasakop sa malaking bahagi ng bahagi ng katawan nang paisa-isa, ang balat ay parang pagkatapos ng sunburn. Ang mga sugat ay maaaring mag-crust sa paglipas ng panahon at bumagsak sa anyo ng malalaking amag. Ang mga pantal na nangyayari sa napakabihirang subtype na ito ng psoriasis ay medyo makati at maaaring magdulot ng nasusunog na pananakit.

• Psoriatic Arthritis

Ang psoriatic arthritis ay isang rheumatological disease na medyo masakit at naghihigpit sa mga pisikal na aktibidad ng isang tao, at nakakaapekto sa humigit-kumulang 1 sa 3 ng mga pasyente ng psoriasis. Ang psoriatic arthritis ay nahahati sa 5 magkakaibang subgroup depende sa mga sintomas. Sa kasalukuyan, walang gamot o iba pang paraan ng paggamot na tiyak na makakapagpagaling sa sakit na ito.

Ang psoriatic arthritis sa mga pasyenteng may psoriasis, na mahalagang autoimmune disorder, ay nangyayari pagkatapos na i-target ng immune system ang mga joints pati na rin ang balat. Ang kundisyong ito, na maaaring maapektuhan lalo na ang mga kasukasuan ng kamay, ay maaaring mangyari sa anumang kasukasuan sa katawan. Ang hitsura ng mga sugat sa balat sa mga pasyente ay kadalasang nangyayari bago ang paglitaw ng magkasanib na mga reklamo.

Paano Nasuri ang Psoriasis?

Ang diagnosis ng sakit ay kadalasang ginagawa sa pamamagitan ng paglitaw ng mga sugat sa balat. Ang pagkakaroon ng psoriasis sa pamilya ay tumutulong sa pagsusuri. Sa karamihan ng mga kaso, ang psoriasis ay maaaring masuri sa pamamagitan ng pisikal na pagsusuri at pagsusuri sa mga sugat lamang. Sa loob ng saklaw ng pisikal na pagsusuri, ang pagkakaroon ng mga sintomas na may kaugnayan sa psoriasis ay kinukuwestiyon. Sa mga kahina-hinalang kaso, isinasagawa ang isang biopsy sa balat.

Sa proseso ng biopsy, isang maliit na sample ng balat ang kinuha at ang mga sample ay ipinadala sa laboratoryo upang suriin sa ilalim ng mikroskopyo. Sa proseso ng biopsy, ang uri ng psoriasis ay maaaring linawin.

Bukod sa proseso ng biopsy, maaari ding magsagawa ng ibat ibang biochemical test upang suportahan ang diagnosis ng psoriasis. Ang kumpletong bilang ng dugo, rheumatoid factor level, erythrocyte sedimentation rate (ESR), uric acid level, pregnancy test, hepatitis parameters at PPD skin test ay kabilang sa iba pang diagnostic tool na maaaring ilapat.

Paano Ginagamot ang Psoriasis (Psoriasis)?

Ang mga personal na opinyon ng pasyente ay isinasaalang-alang din kapag nagpapasya sa paggamot sa psoriasis. Dahil ang paggamot ay pangmatagalan, ang pagsunod ng pasyente sa pagpaplano ng paggamot ay napakahalaga. Maraming mga pasyente ay mayroon ding mga metabolic na problema tulad ng labis na katabaan, hypertension at hyperlipidemia. Ang mga sitwasyong ito ay isinasaalang-alang din kapag nagpaplano ng paggamot. Ang pagpaplano ng paggamot ay isinasagawa ayon sa kalubhaan ng sakit at kung ito ay nakakapinsala sa kalidad ng buhay.

Sa mga kaso na naisalokal sa isang tiyak na bahagi ng katawan, ginagamit ang naaangkop na mga cream sa balat. Ang mga cream na naglalaman ng cortisone ay madalas na ginustong. Inirerekomenda ang mga cream upang mapanatiling basa ang balat. Ang mga buntis na kababaihan ay ginagamot ng hindi gaanong mabisang cortisone cream at phototherapy. Bago ito, maaaring kumonsulta sa gynecologist upang makakuha ng impormasyon na ang paggamot ay hindi magdudulot ng anumang pinsala.

Ang cream, gel, foam o mga gamot na nagmula sa spray na naglalaman ng corticosteroids ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa mga kaso ng banayad at katamtamang psoriasis. Ang mga gamot na ito ay ginagamit araw-araw sa panahon ng mga exacerbations, at ginagamit para sa pinalawig na mga panahon sa mga panahon kung kailan ang sakit ay wala. Ang pangmatagalang paggamit ng malalakas na corticosteroid na gamot ay maaaring maging sanhi ng pagnipis ng balat. Ang isa pang problema na nangyayari sa pangmatagalang paggamit ay ang pagkawala ng bisa ng gamot.

Kapag nagsasagawa ng light therapy (phototherapy), ang parehong natural at ultraviolet ray ng ibat ibang mga wavelength ay ginagamit. Maaaring alisin ng mga sinag na ito ang mga selula ng immune system na sumalakay sa malusog na mga selula ng balat. Sa banayad at katamtamang mga kaso ng psoriasis, ang UVA at UVB ray ay maaaring magkaroon ng positibong epekto sa pagkontrol sa mga reklamo.

Sa phototherapy, inilalapat ang PUVA (Psoralen + UVA) therapy kasama ng psoralen. Ang mga sinag na maaaring magamit sa paggamot ng psoriasis ay ang UVA ray na may wavelength na 311 nanometer at narrow band UVB ray na may wavelength na 313 nanometer. Maaaring gamitin ang makitid na banda na ultraviolet B (UVB) ray sa mga bata, buntis, babaeng nagpapasuso o matatanda. Ang subtype ng psoriasis na pinakamahusay na tumutugon sa phototherapy ay guttate psoriasis.

Sa ilang mga kaso, maaaring mas gusto ng mga doktor ang mga gamot na naglalaman ng bitamina D. Ang coal tar ay kabilang din sa mga opsyon sa paggamot. Ang mga cream na naglalaman ng bitamina D ay may epekto sa pagbabawas ng rate ng pag-renew ng mga selula ng balat. Ang mga produktong naglalaman ng uling ay maaaring gamitin sa cream, oil o shampoo forms.

Sa malalang kaso ng psoriasis, ang mga sistematikong gamot ay ginagamit bilang karagdagan sa phototherapy at ang mga pangkasalukuyang inilapat na cream ay idinagdag din sa paggamot. Mahalagang panatilihing basa at malambot ang balat. Mas gusto ang systemic na drug therapy lalo na sa mga kaso ng joint inflammation at pagkakasangkot ng kuko.

Ang mga gamot sa kanser tulad ng methotrexate at cyclosporine, mga bitamina A form na kilala bilang retinoids at fumarate-derived na gamot ay kabilang sa mga systemic na gamot na ginagamit sa paggamot ng psoriasis. Sa mga pasyente kung saan ang sistematikong paggamot ay sinimulan, ang mga regular na pagsusuri sa dugo ay dapat na isagawa at ang mga function ng atay at bato ay dapat na maingat na subaybayan.

Pinipigilan ng mga gamot na retinoid ang paggawa ng mga selula ng balat. Hindi dapat kalimutan na ang mga sugat sa psoriasis ay maaaring muling mangyari pagkatapos ihinto ang paggamit ng mga gamot na ito. Ang mga gamot na nagmula sa retinoid ay mayroon ding ibat ibang epekto, tulad ng pamamaga ng mga labi at pagkawala ng buhok. Ang mga buntis na kababaihan o mga babaeng gustong magbuntis sa loob ng 3 taon ay hindi dapat gumamit ng mga gamot na naglalaman ng mga retinoid dahil sa mga posibleng congenital defect.

Ang layunin ng paggamit ng mga gamot na chemotherapy tulad ng cyclosporine at methotrexate ay upang sugpuin ang tugon ng immune system. Ang cyclosporine ay napaka-epektibo sa pagkontrol sa mga sintomas ng psoriasis, ngunit ang epekto nito sa pagpapahina ng immune ay maaaring mag-predispose sa tao sa ibat ibang mga nakakahawang sakit. Ang mga gamot na ito ay mayroon ding iba pang mga side effect, tulad ng mga problema sa bato at mataas na presyon ng dugo.

Napagmasdan na mas kaunting mga side effect ang nangyayari kapag gumagamit ng methotrexate sa mababang dosis, ngunit hindi dapat kalimutan na ang mga seryosong epekto ay maaari ding mangyari sa pangmatagalang paggamit. Kabilang sa mga seryosong epektong ito ang pinsala sa atay at pagkagambala sa produksyon ng selula ng dugo.

Sa psoriasis, may mga sitwasyon na nagpapalitaw ng sakit at nagiging sanhi ng pagsiklab nito. Kabilang dito ang tonsilitis, impeksyon sa daanan ng ihi, pagkabulok ng ngipin, pinsala sa balat sa pamamagitan ng gasgas, gasgas at gasgas, emosyonal na problema, masasakit na pangyayari at stress. Ang lahat ng mga kondisyong ito ay dapat tratuhin nang naaangkop. Ang mga pasyenteng tumatanggap ng suportang sikolohikal mula sa mga psychiatrist o psychologist ay kabilang din sa mga diskarte na maaaring maging kapaki-pakinabang.

Psoriasis ay isang sakit na lubhang iminumungkahi. Ang mga positibong damdamin ng pasyente tungkol sa pagbuti ay maaaring malapit na makaapekto sa kurso ng sakit. Tinatanggap na ang mga alternatibong pamamaraan na ito ay inilapat sa mga pasyente na sikolohikal na nagpapaginhawa sa kanila at may epekto sa mungkahi. Para sa kadahilanang ito, mahalaga para sa mga taong may psoriasis na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot at upang makinabang mula sa mga tradisyonal na pamamaraan.

Ang kaugnayan sa pagitan ng mga gawi sa pagkain at pamumuhay at psoriasis ay hindi pa ganap na naipapaliwanag. Ang pag-alis ng labis na timbang, pag-iwas sa pagkonsumo ng mga produktong naglalaman ng trans o natural na taba, at pagbabawas ng pag-inom ng alak ay mga pagbabago sa nutritional plan na sumasagot sa tanong kung ano ang mabuti para sa psoriasis. Kasabay nito, ang mga pasyente ay dapat mag-ingat tungkol sa kung aling mga pagkain ang kanilang kinakain na nagiging sanhi ng pagsiklab ng sakit.

Ang stress ay isang pangunahing kadahilanan sa pag-trigger ng psoriasis. Ang pagharap sa stress ng buhay ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa parehong pagbabawas ng mga exacerbations at pagkontrol ng mga sintomas. Ang mga pagsasanay sa paghinga, pagmumuni-muni at mga kasanayan sa yoga ay kabilang sa mga pamamaraan na maaaring magamit para sa pagkontrol ng stress.